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       出生一个月的男孩乐乐，一喝奶容易小脸憋得通红，呛奶，生下来一个月了，体重涨了一斤都不到。带到医院一检查，发现孩子不仅有肺炎、呼吸衰竭，更关键的是心脏上有两个大缺口没有闭合，还有血管畸形，而这些，都是复杂先天性心脏疾病造成的。

       5月下旬，乐乐住进了我院心脏中心病房。心脏彩超检查显示孩子心脏上有两个大缺口，室间隔缺损直径1.0cm，房间隔缺损直径1.5cm，还有主动脉骑跨畸形，是罕见的复杂先天性心脏疾病——高分流型的先天性心脏病，合并房间隔缺损、室间隔缺损、婴儿肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭。

     我院心脏中心副主任张伟介绍：“这是一种重度先天性心脏疾病，对孩子的危害极大，有的孩子在出生后一个月内便出现气急、青紫、反复呼吸道感染、喂养困难等症状，随之而来的是心脏衰竭、呼吸衰竭甚至夭折的危险。”

       手术势在必行，但是乐乐出生一个月，体重7斤都不到，心脏更是只有鸽子蛋大小，在这样娇嫩的心脏上进行手术修补，还要维护好这小小躯体的内环境，不管是对手术医生，还是对麻醉师，以及配合的体外循环医生来说，都是极大的考验。

       张伟组织医学影像科、麻醉科、重症医学科团队反复商量，根据乐乐的情况，为他量身打造了个性化的治疗方案。在和家长商量后，团队决定为乐乐采取先内科治疗改善心功能，缓解呼吸道感染、呼吸衰竭的症状，再通过手术把心脏缺口修补起来。

       两周后，经过服用强心利尿等药物，乐乐的心功能已经达到手术指征，张伟再次召集MDT团队十多位专家进行多学科会诊，商定了手术方案、术中麻醉、体外循环、术后护理等治疗策略。

       6月5日，通过充分的术前准备，乐乐被推进了手术室，心脏中心、麻醉科、医学影像科携手为乐乐实施了心脏修补手术。

       在团队的密切配合下，经过3个小时，手术终于顺利完成。

       术后，在重症医学科一周的密切监护下，乐乐顺利脱离危险，转入普通病房。不日，将康复出院。

       近一个月，我院心脏中心已经连续救治了5例小月龄低体重复杂先天性心脏病儿童，最小体重仅3.4kg。目前孩子们均已顺利康复。

       先天性心脏病什么时候手术？

       张伟介绍：“经常有先心病宝宝家长来咨询，最好的手术时机是什么年龄？事实上，这个问题不能一概而论，需要根据孩子的实际情况制定个体化治疗方案。分流量不大的先心病，通常孩子不会有明显的症状，甚至等到学龄期再手术也不晚，但是高分流型的先天性心脏病，如：大型室间隔缺损、完全性心内膜垫缺损，孩子往往很早就出现了喂养困难、呼吸急促等心功能不全表现，甚至合并重症肺炎，不及时的手术治疗，将会严重影响孩子的生长发育，还有可能威胁到孩子的生命。”