医院新闻

        五一节晚上，13岁男孩小叶突然肚子疼得厉害，妈妈连夜带着他来到来我院就诊。医生检查发现：孩子的十二指肠溃疡居然已经穿孔。经过医院消化营养科、内镜中心、普外科、麻醉科、医学影像科、重症医学科MDT团队联合救治，在胃镜、腹腔镜双镜保障下，最终，医护团队以最小损伤为小叶修补肠穿孔，孩子成功得到救治。
        从上小学起，小叶总是断断续续出现肚子疼的情况。起初，爸爸妈妈以为孩子肚子疼可能是腹部受凉或是由饮食不当引起。但发作次数多了，妈妈也有些担心，就带孩子去附近医院看看。当地医生考虑孩子肠胃功能紊乱，就给他口服一些健胃、消食的药物。随着症状慢慢缓解，妈妈也就没有重视这件事。
        4月，小叶又经常喊肚子疼，妈妈想着孩子的学习不能耽误，于是想等节假日再带孩子好好做个检查。谁知，五一节晚上，小叶突然肚子疼得厉害，脸色发白，腰都直不起来。爸爸妈妈这下可急坏了，立即带他到附近医院。尽管挂了盐水，孩子的情况仍不见好转。于是，凌晨他又被送到我院。在消化营养科病房，床位医生给小叶做了急诊影像检查后发现，孩子的肚子里有好多气体：“这不正常，像消化道穿孔，可能需要紧急手术。”床位医生迅速联系普外科会诊。
        很快，普外科副主任洪亚强、消化营养科主任史伟新、麻醉科副主任匡荣、医学影像科主任高敏、重症医学科副主任医师倪永成组成MDT团队，为孩子商量手术方案。

        “腹腔镜可以做这个手术，但微创对于孩子来说也是一次手术，既然穿孔部位在十二指肠，胃镜能够得着，是不是可以考虑胃镜下修补，而且胃镜从口腔进入缝合，就不需要再从孩子腹部穿孔，近乎无创，损伤更小、恢复可以更快。”洪亚强表示。

        听到这个消息，内镜中心主任徐岳也放弃节日休息，连夜赶来。经过和小叶父母商量，团队共同决定由徐岳为小叶先进行胃镜检查，找到穿孔部位。如果穿孔面积不大，就直接进行修补。洪亚强和团队其他成员在一旁保驾。若局部情况不佳，则立即改行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术。

        于是，在麻醉科的配合下，徐岳娴熟地操作胃镜，在孩子的十二指肠内发现多处溃疡，其中前壁一处已经烂穿，而且穿孔偏大，粘膜糜烂严重，胃镜下修补困难，于是洪亚强用腹腔镜继续为孩子修补。因为发病时间长，孩子肚子里已经存在大量脓性渗液，穿孔周围出现一圈脓苔。历经一个多小时的奋战，洪亚强和团队成员一起，终于成功为小叶补“洞”。

        近日，小叶在重症医学科团队的照料下已经平安渡过危险期，转回普通病房，并开始恢复饮食。
        近年来，像小叶这样因为消化道不适从而引发溃疡、甚至穿孔的儿童并不少见。据我院消化营养科主任史伟新介绍，十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡，以往多见于青壮年男性，但随着发病谱的改变，儿童患者明显增多，主要和饮食不规律、学习生活压力大、幽门螺旋杆菌感染等因素有关。他建议，家长要注意孩子饮食卫生，如果家中有幽门螺旋杆菌感染的人群，要正规治疗，并避免家庭成员间相互传染。如果孩子经常喊肚子疼，还是要引起足够重视，带孩子到专科医院检查治疗，避免延误病情和最佳救治时机。